{"id":3951,"date":"2021-05-28T16:27:05","date_gmt":"2021-05-28T14:27:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.opibn.it\/web\/?p=3951"},"modified":"2021-05-28T16:27:05","modified_gmt":"2021-05-28T14:27:05","slug":"raccomandazioni-per-luso-sicuro-dei-gel-ecografici","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.opibn.it\/web\/news\/raccomandazioni-per-luso-sicuro-dei-gel-ecografici\/","title":{"rendered":"Raccomandazioni per l\u2019uso sicuro dei gel ecografici"},"content":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_empty_space height=&#8221;25px&#8221;][vc_column_text]<strong>MOTIVO DELLA COMUNICAZIONE<\/strong><br \/>\nLe procedure ecografiche, comunemente effettuate in ambito radiologico e clinico, prevedono l\u2019utilizzo di gel che agiscono aumentando la conduttivita\u0300 degli ultrasuoni attraverso il derma ed i tessuti sottostanti e annullando la resistenza opposta dall\u2019aria alla loro propagazione.<br \/>\nIl gel per ultrasuoni e\u0300 disponibile sul mercato, in base alle diverse indicazioni d\u2019uso stabilite dal fabbricante, sia come dispositivo sterile che non sterile.<br \/>\nIn Europa ed anche in Italia sono stati segnalati casi di infezione di pazienti a seguito dell\u2019utilizzo non corretto di gel per ultrasuoni (1-9).<br \/>\nSi ritiene utile con questo documento, tratto da \u201cGuidance: Ultrasound gel: good infection prevention practice\u201d (10) fornire indicazioni sull&#8217;uso sicuro del gel per ultrasuoni.<\/p>\n<p><strong>INDICAZIONI<\/strong><br \/>\nIndicazioni all\u2019uso del gel ecografico:<br \/>\nIl gel ecografico sterile deve essere utilizzato:<\/p>\n<ul>\n<li>subito prima di eseguire una procedura invasiva;<\/li>\n<li>per le procedure invasive, o per qualsiasi procedura guidata da ultrasuoni che comporti il passaggio di un dispositivo attraverso tessuti come l&#8217;inserimento di linee endovenose o l&#8217;ago aspirato;<\/li>\n<li>in caso di contatto con la pelle non intatta;<\/li>\n<li>in caso di contatto con la mucosa (ad esempio per le procedure transrettali o transvaginali);<\/li>\n<li>per esami su pazienti immunocompromessi, in terapia intensiva neonatale o su pazienti ricoverati in condizioni critiche.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il gel ecografico non sterile puo\u0300 essere utilizzato:<\/p>\n<ul>\n<li>per procedure a basso rischio su pelle intatta.<\/li>\n<li>Uso sicuro di gel ecografico<\/li>\n<\/ul>\n<p>Principi generali<br \/>\nAssicurarsi di controllare e utilizzare i prodotti solo entro la data di scadenza e scartare qualsiasi prodotto che abbia superato la scadenza o abbia superato il tempo raccomandato dal fabbricante dopo l&#8217;apertura.<br \/>\nPer il gel ecografico sterile:<\/p>\n<ul>\n<li>assicurarsi che vengano utilizzate solo bustine e contenitori non aperti etichettati come &#8220;sterili&#8221;;<\/li>\n<li>non conservare e riutilizzare una volta aperto ne\u0301 con lo stesso ne\u0300 con altro paziente, in quanto i gel sterili sono monouso.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per il gel ecografico non sterile:<\/p>\n<ul>\n<li>si consiglia l&#8217;uso di bottiglie pre-riempite piuttosto che bottiglie riutilizzabili;<\/li>\n<li>rimuovere il gel dalla pelle del paziente dopo l&#8217;uso, utilizzando salviette per l&#8217;igiene personale del paziente (se disponibili) o lavare utilizzando salviette secche del paziente con acqua e sapone. Asciugare bene in seguito usando asciugamani di carta;<\/li>\n<li>gli ugelli delle bottiglie non devono entrare in contatto con il paziente, il personale o gli strumenti;<\/li>\n<li>scartare le bottiglie contenenti gel ecografico non sterile nelle seguenti circostanze:\n<ul>\n<li>se e\u0300 in uso da una settimana o piu\u0300;<\/li>\n<li>se la bottiglia o il contenuto appaiono sporchi, vecchi o altrimenti sporchi o danneggiati;<\/li>\n<li>se l&#8217;ugello entra in contatto con un paziente, personale o strumento;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>le bottiglie pre-riempite devono essere smaltite quando sono vuote.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Buona pratica per bottiglie di gel ecografico riutilizzabili (contenenti gel ecografico non sterile)<br \/>\nLa pratica di ricaricare il gel ecografico in bottiglie &#8220;riutilizzabili&#8221; (in genere da 250 ml) e\u0300 riconosciuta come associata a un aumento del rischio di contaminazione (1-9). Cio\u0300 e\u0300 dovuto principalmente al fatto che la bottiglia e il contenuto sono disponibili per un uso prolungato, e quindi potenzialmente soggetti a una maggiore manipolazione durante il riempimento e al contatto con piu\u0300 pazienti. Al fine di ridurre tale rischio, si consiglia pertanto di utilizzare bottiglie pre-riempite, piuttosto che bottiglie riutilizzabili con il processo di ricarica.<\/p>\n<p>Nel caso in cui vengano utilizzate bottiglie riutilizzabili:<\/p>\n<ul>\n<li>etichettare la bottiglia con la data in cui la essa e\u0300 stata ricaricata;<\/li>\n<li>scartare le bottiglie riutilizzabili in una delle seguenti circostanze:\n<ul>\n<li>se e\u0300 in uso da una settimana o piu\u0300;<\/li>\n<li>quando il contenitore sfuso, utilizzato per ricaricare la bottiglia, viene sostituito;<\/li>\n<li>se la bottiglia o il contenuto appaiono sporchi, vecchi o danneggiati;<\/li>\n<li>quando viene raggiunta la data di scadenza del contenitore sfuso;<\/li>\n<li>se l&#8217;ugello entra in contatto con un paziente, personale o strumento;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>non tentare di pulire l&#8217;interno delle bottiglie, ad esempio per prolungarne l\u2019utilizzo;<\/li>\n<li>evitare di toccare le aperture del contenitore di erogazione e della bottiglia;<\/li>\n<li>riempire le bottiglie riutilizzabili con un dispositivo di erogazione, come una pompa;<\/li>\n<li>non ricaricare le bottiglie fino a quando non sono vuote;<\/li>\n<li>scartare le pompe di gel che mostrano segni di danneggiamento o se visibilmente sporche;<\/li>\n<li>non mettere i gel per ultrasuoni in bottiglie o contenitori di un prodotto diverso;<\/li>\n<li>non riempire le bottiglie pre-riempite non riutilizzabili.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Riscaldamento del gel<br \/>\nQuando viene eseguito il riscaldamento del gel, l&#8217;uso di calore secco e\u0300 preferibile all&#8217;uso dell&#8217;acqua. Le bottiglie di gel devono essere tenute in posizione verticale nei riscaldatori e non invertite.<\/p>\n<p><strong>NOTE<br \/>\n<\/strong>Riferimenti bibliografici<br \/>\n1. Viderman D, Khudaibergenova M, Kemaikin V and others. \u2018Outbreak of catheter-related burkholderia cepacia sepsis acquired from contaminated ultrasonography gel: The importance of strengthening hospital infection control measures in low resourced settings\u2019 Infezioni in Medicina 2020: volume 28(4), pages 551-557<br \/>\n2. Solaimalai D, Devanga Ragupathi N, Ranjini K and others. \u2018Ultrasound gel as a source of hospital outbreaks: Indian experience and literature review\u2019 Indian Journal of Medical Microbiology 2019: volume 37(2), pages 263-267<br \/>\n3. Yagnik KJ, Kalyatanda G, Cannella AP and others. \u2018Outbreak of Acinetobacter baumannii associated with extrinsic contamination of ultrasound gel in a tertiary centre burn unit\u2019 Infection Prevention in Practice 2019: volume 1 (2), (no pagination) (100009)<br \/>\n4. Abdelfattah R, Al-Jumaah S, Al-Qahtani A and others. \u2018Outbreak of Burkholderia cepacia bacteraemia in a tertiary care centre due to contaminated ultrasound probe gel\u2019 Journal of Hospital Infection 2018: volume 98(3), pages 289-294<br \/>\n5. Shaban RZ, Maloney S, Gerrard J and others. \u2018Outbreak of health care-associated Burkholderia cenocepacia bacteremia and infection attributed to contaminated sterile gel used for central line insertion under ultrasound guidance and other procedures\u2019 American Journal of Infection Control 2017: volume 45(9), pages 954-958<br \/>\n6. Nannini EC, Ponessa A, Muratori R and others. \u2018Polyclonal outbreak of bacteremia caused by Burkholderia cepacia complex and the presumptive role of ultrasound gel\u2019 Brazilian Journal of Infectious Diseases 2015: volume 19(5), pages 543-545<br \/>\n7. Chittick P, Russo V, Sims M and others. \u2018An outbreak of Pseudomonas aeruginosa respiratory tract infections associated with intrinsically contaminated ultrasound transmission gel\u2019 Infection Control and Hospital Epidemiology 2013: volume 34(8), pages 850-853<br \/>\n8. Centers for Disease Control and Prevention. \u2018Pseudomonas aeruginosa respiratory tract infections associated with contaminated ultrasound gel used for transesophageal echocardiography &#8211; Michigan, December 2011-January 2012\u2019 Morbidity and mortality weekly report (Mmwr) 2012: volume 61, pages 262-264<br \/>\n9. Hell M, Abel C, Albrecht A and others. \u2018Burkholderia cepacia-outbreak in obstetric patients due to intrinsic contamination of non-sterile ultrasound gel\u2019 BMC Proceedings. Conference: International Conference on Prevention and Infection Control, ICPIC 5 (SUPPL. 6) 2011<br \/>\n10. Guidance: Ultrasound gel: good infection prevention practice\u201dhttps:\/\/www.gov.uk\/government\/publications\/ultrasound-gel-good-infection-prevention-practice[\/vc_column_text][vc_empty_space][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_empty_space height=&#8221;25px&#8221;][vc_column_text]MOTIVO DELLA COMUNICAZIONE Le procedure ecografiche, comunemente effettuate in ambito radiologico e clinico, prevedono l\u2019utilizzo di gel che agiscono aumentando la conduttivita\u0300 degli ultrasuoni attraverso il derma ed i tessuti sottostanti e annullando la resistenza opposta dall\u2019aria alla loro propagazione. 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